Мужское бесплодие

 

Мужское бесплодие

Отделение андрологии нашей клиники предоставляет услуги по лечению мужского бесплодия. Врачи отделения обладают уникальным и обширным опытом в этой области, являясь опытными специалистами в данной области.

Мужское бесплодие, вопреки расхожему мнению, составляет до 50% от всех случаев невозможности пары иметь детей. В этом случае проблемой является репродуктивная система мужчины, по какой-либо причине не позволяющая оплодотворить женскую яйцеклетку. Причин мужского бесплодия множество, начиная генетическими отклонениями и вплоть до заболеваний внутренних органов.

Классифицируется бесплодие у мужчин по его первопричинам. Различают 2 типа:

  • секреторное, при котором проблема в сперматозоидах – снижении их активности или уменьшении количества;
  • обтурационное, характеризующееся повышенной сложностью попадания сперматозоидов в мочеиспускательные пути.

На ряду с врачем-андрологом в лечении мужского бесплодия могут принимать участие сразу несколько врачей разного профиля, потому что это комплексный процесс, затрагивающий сразу несколько систем организма.

Почему возникает бесплодие

Несмотря на вариативность причин бесплодия, существует статистика, согласно которой заболевания некоторых органов или систем чаще сказываются на репродуктивной функции. Для мужского бесплодия причинами чаще всего становятся:

  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы, составляющие около 20% всех случаев;
  • в 15% бесплодие возникает из-за варикоцеле;
  • проблемы иммунной системы, в частности, антиспермальные антитела, вероятность появления которых составляет 5%;
  • различные аномалии, например, крипторхизм, эписпадия, гипоспадия или монорхизм, которые могут, как врожденными, так и приобретенными, составляющие 8% от случаев бесплодия;
  • нарушения работы эндокринной системы, такие, как гипогонадизм и гиперпролактинемия, вероятность возникновения которых 9%;
  • сексуальная дисфункция, выраженная в проблемах с эрекцией или эякуляцией встречается в 6% случаев;
  • такие хронические заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени или почечная недостаточность в 3% случаев;
  • 1% проблем составляют внешние факторы, от вредных условий работы до курения;
  • в 1,5% случаев не вырабатываются сперматозоиды из-за нарушений сперматогенного эпителия, что называется секреторной азооспермией;
  • также 1,5% от всех причин бесплодия составляет непроходимость семявыводящих каналов – экскреторная азооспермия.

Существуют и другие причины, по которым мужчины не могут иметь детей. Таких великое множество, от последствий приема лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков и анаболических стероидов) и до ношения тесного белья, нарушающего кровообращение. Каждый случай индивидуален, диагностируется различными способами и имеет несколько вариантов лечения и реабилитации.

Как диагностируется мужское бесплодие

Определение и лечение заболеваний, приводящих к мужскому бесплодию выполняется в клинических условиях, хотя в некоторых случаях может потребоваться посещение клиники в формате дневного стационара. Существуют методики инструментальной и лабораторной диагностики. К первым относятся ультразвуковые исследования мошонки и простаты, скрининги, генитография и биопсия. Ко вторым же различные анализы крови и спермы.

Кроме того, лечение мужского бесплодия в Харькове всегда начинается с личной беседы с врачом-андрологом и внешнего осмотра. Это поможет отсеять наиболее простые причины возникновения бесплодия (такие как последствия приема антибиотиков или вредные привычки), а в некоторых случаях даже назначить курс лечения. Хотя такой вариант редкость и исследования пройти, чаще всего. необходимо. Причем, одним анализом обойтись не получится. Для установления причин мужского бесплодия и подбора эффективного набора процедур потребуется комплекс диагностических мероприятий.

Анализ спермограммы

Первым этапом всегда является спермограмма. Диагностика мужского бесплодия таким методом является обязательной и назначается во всех случаях. Сперма сдается в клинике путем мастурбации и последующим сбором в специальный контейнер. Перед спермограммой рекомендуется воздержаться от половых контактов и употребления алкогольных и наркотических веществ в течение 4-6 дней (минимум 48 часов). Результаты будут готовы на следующий день после сдачи анализа. Но для установления диагноза и выбора метода лечения нужно сдать анализ не менее 3-х раз в случае неудовлетворительных показателей.

Наиболее частыми проблемами сперматозоидов считаются:

  • аспермия — так называется полное отсутствие семенной жидкости;
  • азооспермия – отсутствие в семенной жидкости спперматозоидов;
  • олигоспермия – спермы выделяется меньше нормы, которая принята Всемирной организацией здравоохранения, и равняется 1,5 мл, большее количество также считается нормальным;
  • олигозооспермия – при нормальном количестве выделяемой семенной жидкости, в ней слишком мало сперматозоидов (менее 15 млн/мл);
  • астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов, при этом недостаточно активны 50% или больше от общего количества клеток;
  • тератозооспермия – морфологически нормальных сперматозоидов слишком мало для эффективного оплодотворения (менее 4%);
  • криптоспермия – в эякуляте слишком мало подвижных сперматозоидов
  • некроспермия – все сперматозоиды в семенной жидкости погибают сразу после выделения;
  • лейкоспермия – в сперме слишком много лейкоцитов, что свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний;
  • гемоспермия – смешение семенной жидкости с эритроцитами и нарушение норм по их количеству;
  • одной из причин бесплодия может быть и слишком большое количество сперматозоидов (200 млн и больше в 1 мл эякулята).

Для каждого случая проводится дополнительная проверка через несколько недель с целью подтверждения диагноза. На основе мужской спермограммы определяется способ лечения.

Исследование крови

Также в диагностику мужского бесплодия входит определение гормонального уровня. В клинике берется на исследование кровь из вены и оценивается уровень пролактина, тестостерона, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это основные вещества, выделение которых организмом мужчины влияет на репродуктивную функцию. При выявлении нарушений назначается коррекция гормонального фона специальными препаратами.

При подозрительных, но не критичных показателях анализа крови, назначается генетическое исследование. Это позволяет определить причины бесплодия с максимальной точностью.

Ультразвуковое исследование

УЗИ также является крайне эффективным методом определения проблем репродуктивной функции. Исследованию подвергается мошонка (а при подозрении на заболевания простаты – и этот орган), в частности, специалист ищет новообразования, кисты и воспалительные изменения. Кроме того, проверяет состояние яичек и семенных канатиков с определением кровотока в гроздьевидных сплетениях методом допплерографии. С помощью ультразвукового исследования можно с высокой вероятностью определить физиологические отклонения, приводящие к мужскому бесплодию, и назначить подходящее лечение.

Анализы позволяют определить патологию и назначить подходящее лечение. Каждый случай бесплодия индивидуален, но избежать посещения клиники не получится. Это нужно для точной постановки диагноза.

Лечение бесплодия у мужчин

После диагностики лечащим врачом разрабатывается программа лечения, уникальная для каждого случая. Процесс лечения имеет несколько направлений:

  • Консервативную терапию. Она заключается в лечении инфекционных заболеваний и отклонений в работе эндокринной системы. Также к методам консервативной терапии относятся физиотерапевтические процедуры и коррекция сексуальных расстройств, таких, как преждевременная эякуляция. Проводится как амбулаторно, так и при посещении дневного стационара.
  • Хирургическое лечение. В этом случае проводится лечение варикоцеле, выполняется удаление кист и опухолей, восстанавливается проходимость семявыводящих каналов. Оперативное вмешательство позволяет исправить даже врожденные отклонения, например, фимоз или гипоспадию. Андрологическое отделение нашей клиники имеет современное техническое оснащение и опыт для проведения операций любой сложности.
  • Альтернативные методики лечения. К таковым относятся лабораторные средства оплодотворения и восстановления репродуктивной функции: интрацитоплазматические введния сперматозоидов, внутриматочные инсеминации и экстракорпоральное оплодотворение. Наша клиника сотрудничает с ведущими центрами репродукции и лечения бесплодия, что позволяет предложить самые современные и эффективные процедуры.

В большинстве случаев мужское бесплодие можно вылечить – при правильно определенных причинах и подобранных процедурах положительный эффект достигается в 75% случаев. Кроме клинических методов лечения, важно также придерживаться здорового образа жизни, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек.

Врачи нашей клиники всегда готовы помочь с решением проблем мужского бесплодия. К вашим услугам лучшие специалисты в этой области, современная техника, обученный обслуживающий персонал и полный спектр лабораторных и клинических исследований.